El gobierno ha otorgado la libertad a las empresas de medicina prepaga y a las obras sociales para fijar los precios de los coseguros dentro del Programa Médico Obligatorio (PMO). Esta medida, oficializada a través de la Resolución 1926/2024 que fue publicada este lunes en el Boletín Oficial, elimina los aranceles vigentes establecidos por la Superintendencia de Servicios de Salud.
Esta resolución implica que los aranceles actuales para los coseguros de prestaciones médico-asistenciales ya no serán válidos. Ahora, las entidades tendrán la capacidad de establecer estos costos de manera independiente, para "garantizar una mayor competitividad y transparencia en el Subsistema de Salud". Además, se asegura que los usuarios podrán conocer claramente qué servicios pueden implicar un costo adicional.
La nueva normativa permite que los Agentes del Seguro de Salud y las entidades de medicina prepaga determinen libremente los valores de los coseguros para diversas prestaciones médicas. El gobierno sostiene que esto generará una mayor oferta y mejorará las opciones para los beneficiarios. Asimismo, se recalca que esta normativa no afecta al sistema público de salud.
Sin embargo, esta medida no se aplicará a todas las prestaciones. Las excepciones incluyen tratamientos oncológicos, discapacidad, plan materno infantil, y tratamientos relacionados con Hepatitis, VIH y enfermedades transmisibles, así como las prestaciones contempladas en el Sistema Nacional de Protección de Trasplantados.
La resolución también establece que los valores de los coseguros deben ser informados de manera clara y con al menos 30 días de antelación a los beneficiarios. Además, estos valores se publicarán en la página web de la Superintendencia de Servicios de Salud.
Esta decisión marca una nueva fase de desregulación en el sector sanitario, siguiendo la tendencia iniciada con la administración de Javier Milei, que había permitido la liberación de precios en las cuotas de la medicina prepaga. Inicialmente, esta medida había generado aumentos significativos, lo que llevó a la implementación de una cautelar para limitar dichos incrementos. Sin embargo, tras un acuerdo con las empresas sobre un plan de reintegro, se volvió a permitir ajustes sin restricciones.
Si los consumidores de prepagas experimentan aumentos desproporcionados, se recomienda que busquen asesoramiento en la Superintendencia de Servicios de Salud o consulten con un estudio jurídico de confianza, indicó el Dr Marcos Gonzales Landa, abogado especialista en salud.
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