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Medicamentos PAMI por Subsidio Social: ¿cómo acceder a la cobertura gratuita y cuáles son los requisitos?

PAMI restableció la cobertura total de medicamentos para jubilados que cumplan con ciertos requisitos. Conocé cómo acceder al beneficio por subsidio social y qué condiciones debés cumplir.

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Redacción ElNueve.com
3 de septiembre de 2024 | 12:18

Este año, PAMI introdujo una serie de modificaciones que afectaron las prestaciones disponibles para sus afiliados. Una de las alteraciones más relevantes fue la actualización del programa “Vivir Mejor”, que anteriormente proporcionaba 170 medicamentos gratuitos para los adultos mayores.

Con la nueva normativa, esos medicamentos ahora tienen descuentos del 80%, 60% o 40%, lo que eliminó la gratuidad completa.

Estas modificaciones generaron preocupación entre los jubilados y pensionados, muchos de los cuales tuvieron que priorizar la compra de los medicamentos más esenciales, dejando de lado aquellos que también necesitaban.

Ante esta situación, PAMI decidió restablecer la cobertura total para quienes requieren medicación de uso prolongado, como:

  • Tratamientos oncológicos.
  • Enfermedades crónicas prevalentes
  • Condiciones que requieren atención continua, como: enfermedades cardiovasculares, diabetes, HIV, hemofilia, trasplantes y hepatitis.

Este beneficio está disponible a través del Subsidio por Razones Sociales, dirigido a los afiliados en situación de vulnerabilidad social que no pueden costear sus medicamentos ni siquiera con los descuentos aplicados.

¿Cómo obtener la cobertura total de medicamentos en PAMI?

Para beneficiarse del 100% de cobertura en medicamentos a través de PAMI, es necesario cumplir con los siguientes requisitos:

  • Ser jubilado con ingresos netos inferiores a 1.5 haberes previsionales mínimos. En hogares con convivientes que cuenten con Certificado Único de Discapacidad, los ingresos totales no deben superar los 3 haberes.
  • No estar afiliado a un sistema de medicina prepaga.
  • No poseer más de una propiedad.
  • No tener aeronaves o embarcaciones de lujo.
  • No poseer un vehículo con menos de 15 años de antigüedad.
  • No contar con activos societarios que demuestren capacidad económica.

En caso de no cumplir con los dos primeros puntos, pero si el costo de los medicamentos supera el 15% de los ingresos mensuales, se puede solicitar la cobertura completa a través de un procedimiento de excepción, que incluirá una evaluación de vulnerabilidad socio-sanitaria y una revalidación médica.

Este trámite puede ser realizado por el afiliado, su apoderado o un familiar. Los documentos requeridos incluyen el DNI, la receta médica emitida por un profesional de cabecera o especialista, y una declaración jurada.

Si se necesitan más de cuatro medicamentos por Subsidio Social, se deberá presentar un formulario adicional.

Podés consultar cómo hacer el trámite acá

 

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